危险!血液中流淌的厚厚油脂

原标题:危险!血液中流淌的厚厚油脂

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上图中浓厚的液体是什么?!

危险!血液中流淌的厚厚油脂

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上述是急诊内科主任医师袁鼎山分享的EICU 病房一位 重症胰腺炎患者做血浆置换的图片,我们看到血浆分离器将患者血细胞与血浆分离开来,原本清透的预充液逐渐变得像牛奶一样醇厚,最终血脂随着血浆置换被清除出来了

危险!血液中流淌的厚厚油脂

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高甘油三酯血症( HTG):空腹血清甘油三酯( TG)>1.7mmol/L。

● 轻度(1.7-2.2mmol/L)

● 中度(2.3-11.2mmol/L)

● 重度(11.3-22.5mmol/L)

● 极重度(>22.6mmol/L)

血清甘油三酯>11.3mmol/L时,将HTG认定为 急性胰腺炎的一个重大危险因素

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高甘油三酯血症急性胰腺炎临床表现

高甘油三酯血症急性胰腺炎( HTGP)的 首发表现与其他原因所致急性胰腺炎相似,均为持续的 剧烈上腹疼痛、恶心和呕吐

HTGP患者可能有提示 潜在HTG的体征,包括手臂伸侧、腿部伸侧、臀部和背部的发疹性 黄瘤,以及脂肪浸润引起的 肝脾肿大

相比于其他原因导致的胰腺炎,HTGP患者容易出现 重症胰腺炎。甘油三酯升高的程度与急性胰腺炎的严重程度相关。

甘油三酯水平升高可导致假性低钠血症、 淀粉酶水平假性正常等。

高甘油三酯血症急性胰腺炎治疗

急性胰腺炎患者的初始治疗为支持治疗,包括液体复苏疼痛控制营养支持等

高甘油三酯血症的初始治疗:血浆分离置换胰岛素

04

高甘油三酯血症的长期治疗

可通过将血清甘油三酯降至< 2.2mmol/L而预防HTG患者发生急性胰腺炎。

在急性胰腺炎患者中,维持甘油三酯水平低于5.6mmol/L可促进临床改善。一旦甘油三酯水平< 5.6mmol/L,HTGP患者需接受长期治疗以预防急性胰腺炎复发和HTG的其他并发症。治疗内容包括 药物治疗膳食脂肪限制。其他 非药物干预措施包括:肥胖患者减肥、有氧运动、避免使用浓缩糖和升高血清甘油三酯的药物,以及糖尿病患者严格控制血糖。

危险!血液中流淌的厚厚油脂

文章来源:急诊科官微

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供稿 | 急诊科官微

编辑 | 于洁

专业审稿 | 沈雁波

图片 | 部分来自网络

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