当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

原标题:当便秘遇上肠易激,我该怎么办

便秘和肠易激我们都不陌生,

而IBS-C是什么?

又该如何诊断IBS-C?

在之前的文章中, 我们已经进行了介绍。

今天,我们来说一说如何治疗IBS-C。

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

摆好姿势,准备学习。先来复习一下。

IBS-C是什么?

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

IBS全名为肠易激综合征(irritable bowel syndrome),是功能性胃肠病的一种,是指排除器质性病变后,一组以 腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征。IBS在全世界发病率约为10%左右。在我国,IBS总体发病率约为7.4%。

IBS-C全名为便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation),是IBS的亚型之一,顾名思义,即以便秘为主要症状的肠易激综合征, 患者除了腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变外,还有典型的排便困难症状。IBS还有另外3个亚型,分别是:腹泻型、混合型和不定型。其中,IBS-C在IBS中约占1/3左右。

IBS-C该怎样治疗?

01

生活方式的改变

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

1.心理:保持心情愉快IBS-C的发生与精神紧张应激程度有关,焦虑、紧张、抑郁等情绪可以诱发IBS-C或使其症状加重。

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

2.排便:养成定时排便的好习惯,如早餐后10~15分钟排便。这个时候,食物到了胃里,胃的充盈会引起结肠反射性蠕动增加,是一个排便的好时机。

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

3.饮食:多喝水,不吃高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物,多吃高膳食纤维的食物。我们都知道高膳食纤维能够改善便秘,这是因为:一方面,膳食纤维本身不被吸收,可以增加粪便容量,刺激结肠蠕动,从而有助于排便。另一方面,纤维素具有亲水性,能吸收肠腔水分,使粪便变软,更易排出。

膳食纤维这么好,那么生活中常见的高膳食纤维的食物有哪些呢?

我们用100克食物可食部的膳食纤维含量来进行比较。

主食:麦片8.5g>红薯3g>鲜玉米2.9g>米0.5g

一般来说,加工得越精细,纤维素含量越少。

蔬菜:西兰花4.1>红萝卜3.1g>白菜2.1>生菜1.8>土豆1.4g>南瓜0.6

水果:马蹄1.9>香蕉1.5>龙眼1.4>芒果、西瓜0.6>葡萄0.4>苹果、梨0.2

坚果类、豆类、菌类膳食纤维含量也较高,10g以上的有:黑芝麻、松子、杏仁等。

各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、饮料都不含纤维素或含量极低。

总结:从上述各类食物的膳食纤维含量来看,对于IBS-C患者以及便秘患者来说,要 多吃坚果类、豆类、菌类、蔬菜和水果,少吃精米,建议把精米换成膳食纤维含量更高的粗粮哦~

02

药物治疗

1、促分泌药:利那洛肽、卢比前列酮等。

利那洛肽(linaclotide)是近年来治疗IBS-C和慢性便秘的一种新药。利那洛肽进入人体后,通过激活鸟苷酸环化酶,刺激肠液分泌,从而起到加快胃肠道移行、增加排便频率的作用。美国胃肠病学会(AGA)制定的《肠易激综合征药物治疗指南》中,强烈推荐在 IBS-C 和慢性便秘患者中应用利那洛肽。由于利那洛肽独一无二的作用机制,很有希望成为一种不但可以治疗IBS-C、便秘,还可以治疗腹胀、腹痛和其它临床症状的治疗药物。

2、渗透性泻药:甘露醇、乳果糖、山梨醇等。

3、刺激性泻药:大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等。

刺激性泻药长期使用可出现依赖,甚至产生不可逆的肠神经系统损害。

4、润滑性泻剂:液体石蜡、矿物油、开塞露等。

润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便。

5、促动力药:莫沙必利、伊托必利、普卡必利等。

促动力药能够促进小肠和结肠蠕动,对IBS-C和慢性便秘都有治疗作用。

当便秘遇上肠易激,我该怎么办?

报警症状

瑞金医院消化内科提醒大家,IBS-C患者若出现以下症状:

☞体重下降

☞持续性腹泻

☞夜间腹泻

☞粪便中带血

☞顽固性腹胀

☞贫血

☞低热等

特别是 50岁以上岀现新发症状者要高度警惕器质性疾病,一定要及时就医检查!

早就医,早诊断,早治疗

我们才能及时减损

减少悲剧的发生。

撰 文 | 孙菁

编 辑 | 方娟 耳苠丰

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